Биохимия: как правильно подготовиться
Сдали биохимический анализ крови, а результат странный? Возможно, дело не в здоровье, а в подготовке. Рассказываем, как не испортить анализ ещё до сдачи.
Как подготовиться правильно
Строго натощак (8–12 часов голода). За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, тяжёлые физические нагрузки. Утром можно пить воду. Не чистить зубы (если входит глюкоза).
Подготовка кажется мелочью, но именно из-за неё результаты часто оказываются недостоверными. Человек сдал не натощак — сахар повышен. Выпил кофе — давление подскочило. Поехал на велике накануне — креатинкиназа выросла. И потом — ложные выводы, ненужные дообследования, потраченные нервы.
Если сомневаетесь в каком-то правиле подготовки — позвоните в лабораторию. Лучше потратить 5 минут на звонок, чем пересдавать анализ за деньги.
Реальная ситуация
Пациентке 34 года. Пришла к терапевту с жалобами на постоянную усталость — «как будто батарейка села». Врач назначил биохимический анализ крови среди прочего. Результат пришёл, пациентка открыла бланк — и ничего не поняла. Цифры, стрелочки, аббревиатуры.
Знакомая ситуация? По статистике, около 70% людей, получивших результаты анализов, не могут самостоятельно их интерпретировать. И это нормально — для этого нужна специальная подготовка. Но базовое понимание должен иметь каждый.
Давайте разберём Биохимический анализ крови по порядку — чтобы вы могли хотя бы примерно понять, что написано в вашем бланке, ещё до визита к врачу.
Показатели: что они значат
Разберём каждый показатель отдельно. Для каждого — норма, причины повышения и снижения, и что это значит на практике.
1. АЛТ (аланинаминотрансфераза)
Фермент печени. Повышение указывает на повреждение клеток печени.
Норма: до 40 Ед/л
Если повышено: Гепатит, жировой гепатоз, цирроз, приём гепатотоксичных лекарств
Если понижено: Не имеет клинического значения
2. АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Фермент печени и сердца. Менее специфичен для печени чем АЛТ.
Норма: до 40 Ед/л
Если повышено: Поражение печени, инфаркт миокарда, повреждение мышц
Если понижено: Не имеет клинического значения
3. Билирубин общий
Продукт распада гемоглобина. Рост вызывает желтуху.
Норма: 3.4–21.0 мкмоль/л
Если повышено: Гепатит, желчнокаменная болезнь, гемолиз, синдром Жильбера
Если понижено: Не имеет клинического значения
4. Креатинин
Продукт мышечного обмена. Главный маркер функции почек.
Норма: 60–110 мкмоль/л (мужчины), 50–95 мкмоль/л (женщины)
Если повышено: Почечная недостаточность, обезвоживание, большая мышечная масса
Если понижено: Малая мышечная масса, беременность, тяжёлая печёночная недостаточность
5. Мочевина
Конечный продукт белкового обмена. Маркер функции почек.
Норма: 2.8–7.2 ммоль/л
Если повышено: Почечная недостаточность, обезвоживание, высокобелковая диета, кровотечение ЖКТ
Если понижено: Низкобелковая диета, печёночная недостаточность, беременность
6. Глюкоза
Основной показатель углеводного обмена. Главный тест для диагностики диабета.
Норма: 3.3–5.5 ммоль/л (натощак)
Если повышено: Сахарный диабет, преддиабет, стресс, приём глюкокортикоидов
Если понижено: Голодание, инсулинома, передозировка инсулина, тяжёлые заболевания печени
7. Общий белок
Сумма всех белков сыворотки. Отражает белковый обмен.
Норма: 65–85 г/л
Если повышено: Обезвоживание, миеломная болезнь, хронические воспаления
Если понижено: Недоедание, печёночная недостаточность, нефротический синдром, ожоги
8. Холестерин общий
Жироподобное вещество. Компонент клеточных мембран и гормонов.
Норма: до 5.2 ммоль/л
Если повышено: Атеросклероз, гипотиреоз, диабет, ожирение, наследственность
Если понижено: Гипертиреоз, печёночная недостаточность, недоедание, сепсис
Частые ошибки
Ошибка 1: Сравнение результатов из разных лабораторий
Разные лаборатории используют разные методики и реактивы. Поэтому нормы в одной лаборатории могут отличаться от норм в другой. Сравнивайте результаты только с нормами той лаборатории, где сдавали.
Ошибка 2: Игнорирование подготовки
«Я только кофе выпил, ничего страшного» — и результат искажён. Подготовка к биохимический анализ крови существует не просто так. Если нарушили правила — лучше пересдать.
Ошибка 3: Паника при незначительных отклонениях
Отклонение на 1–2 единицы от нормы редко имеет клиническое значение. Врач смотрит на картину в целом, а не на одну цифру. Не ищите диагнозы в интернете.
Частые вопросы
Сколько стоит биохимический анализ крови?
Цена зависит от лаборатории и региона. В среднем — от 300 до 1500 рублей. В некоторых поликлиниках по ОМС анализ может быть бесплатным, если есть направление врача.
Берут ли кровь из вены или из пальца?
Зависит от конкретного анализа. Биохимический анализ крови чаще всего сдают из вены, но бывают исключения. Уточняйте в лаборатории.
Можно ли пить воду перед сдачей?
Обычно пить воду можно, если не указано иное. Вода не влияет на большинство показателей. Но кофе, чай, соки — нельзя.
Что делать, если результат сильно повышен?
Срочно обратитесь к врачу. Значительное отклонение может требовать дополнительных исследований. Не откладывайте визит.
Срок выполнения
Обычно результат готов за 1–2 дня. В некоторых лабораториях бывает быстрее, в других — чуть дольше. Если результат нужен срочно — уточняйте при записи.
Сервис АнализПросто поможет расшифровать результаты этого анализа простым языком. Загрузите бланк — получите понятную расшифровку с нормами и рекомендациями.
