Креатинин: что показывает и как интерпретировать

Креатинин и мочевина — что показывает, как читать результаты и когда стоит беспокоиться. Объясняем как врач, который хочет, чтобы вы всё поняли.

Показатели: что они значат

Разберём каждый показатель отдельно. Для каждого — норма, причины повышения и снижения, и что это значит на практике.

1. Креатинин

Продукт распада креатина мышц. Выводится почками — главный маркер их функции.

Норма: 60–110 мкмоль/л (мужчины), 50–90 мкмоль/л (женщины)

Если повышено: Почечная недостаточность, обезвоживание, большая мышечная масса, высокобелковая диета

Если понижено: Малая мышечная масса, беременность, тяжёлая дистрофия

2. Мочевина

Конечный продукт белкового обмена. Образуется в печени, выводится почками.

Норма: 2.5–7.1 ммоль/л

Если повышено: Почечная недостаточность, обезвоживание, кровотечение ЖКТ, высокобелковая диета

Если понижено: Голодание, поражение печени, низкобелковая диета

3. СКФ (расчётная)

Скорость клубочковой фильтрации. Рассчитывается по креатинину. Главный показатель функции почек.

Норма: >60 мл/мин/1.73м²

Если повышено: Беременность, высокобелковая диета — редко клинически значимо

Если понижено: Хроническая болезнь почек 2–5 стадии

Когда нужно сдавать этот анализ

Контроль при хронической болезни почек, диабете, гипертонии, приёме нефротоксичных лекарств, отёки, изменение цвета мочи.

Важно понимать: назначать анализы «на всякий случай» — не лучшая идея. Каждый анализ имеет смысл, когда есть показания: симптомы, факторы риска или контроль уже известного заболевания. Бесконтрольная сдача анализов часто приводит к ложной тревоге и ненужным расходам.

Если ваш врач назначил этот анализ — доверьтесь. Если вы хотите сдать его самостоятельно — лучше сначала проконсультироваться с терапевтом, чтобы не сдавать то, что вам не нужно.

Как подготовиться правильно

Натощак. За 24 часа избегать тяжёлых физических нагрузок. Не есть много мяса накануне.

Подготовка кажется мелочью, но именно из-за неё результаты часто оказываются недостоверными. Человек сдал не натощак — сахар повышен. Выпил кофе — давление подскочило. Поехал на велике накануне — креатинкиназа выросла. И потом — ложные выводы, ненужные дообследования, потраченные нервы.

Если сомневаетесь в каком-то правиле подготовки — позвоните в лабораторию. Лучше потратить 5 минут на звонок, чем пересдавать анализ за деньги.

Что НЕ нужно делать

Собрали самые частые ошибки, которые люди допускают со сдачей креатинин и мочевина:

• Не гуглите диагноз. Одно отклонение — десятки возможных причин. Без врача вы не сможете определить, какая из них ваша.
• Не сдавайте анализ без показаний. «Просто проверить» — плохая идея. Каждый анализ стоит денег и нервов, а ложные результаты ведут к ненужным дообследованиям.
• Не игнорируйте подготовку. Даже небольшое нарушение может исказить результат.
• Не сравнивайте свои результаты с результатами друзей. У каждого — своя норма, зависящая от возраста, пола, веса и состояния здоровья.

Вопросы и ответы

Как часто нужно сдавать креатинин и мочевина?

Здоровым людям без жалоб — по рекомендации врача, обычно не чаще раза в год. Если есть хроническое заболевание — частоту определяет лечащий врач.

Влияет ли приём лекарств на результат?

Да, многие лекарства могут влиять на результаты анализов. Обязательно сообщите врачу и в лабораторию, что принимаете. Возможно, некоторые препараты нужно будет отменить за несколько дней до сдачи — но только по указанию врача.

Можно ли сдавать креатинин и мочевина во время простуды?

Во время острой инфекции результаты многих анализов могут быть искажены. Если нет срочности — лучше подождать 1–2 недели после выздоровления.

Что значит, если один показатель в норме, а другой — нет?

Так бывает часто. Креатинин и мочевина — это комплекс показателей, и они не обязаны меняться все одновременно. Врач оценивает каждый показатель в контексте других данных.

Срок выполнения

Обычно результат готов за 1 день. В некоторых лабораториях бывает быстрее, в других — чуть дольше. Если результат нужен срочно — уточняйте при записи.

Сервис АнализПросто поможет расшифровать результаты этого анализа простым языком. Загрузите бланк — получите понятную расшифровку с нормами и рекомендациями.